長野Komachi

ママ・キッズモデル募集!

Komachiの誌面で活躍してくれるママ・キッズモデルを募集します!
[応募資格]小学生未満のお子さんを持つママ

美味しいものを食べたり、県内のいろんなスポットに行ったり、好奇心旺盛なアナタ、お気軽にご応募ください!

★ママとお子さんの写真は次のアドレスまでお送りください(kk@komachi-n.co.jp)。携帯からでももちろんOK!その際、件名に「ママキッズモデル応募」と入れていただき、本文にお名前を入力してください。
写真はなるべく顔がわかるもの、かつ一年以内に撮影したものをお送りください。※プリクラ不可
★パパを含めての取材・撮影が可能な方は、パパの写真も一緒にお送りください。

応募後はママ・キッズモデルとして登録されます。取材・撮影をお願いする場合は、その都度ご連絡いたします。

2013/01/23〜2019/02/17

応募方法

リザーブシート1

リザーブシート2

リザーブシート3

リザーブシート4

リザーブシート5

リザーブシート6

リザーブシート7

リザーブシート8

リザーブシート9

リザーブシート10

共通必須アンケート項目

性別

年代

ご結婚

都道府県

市町村


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下記の設問にお答えください

ママの氏名

ママの年齢

職業

お子さんの名前(複数いる方は、全員分)

お子さんの年齢

お子さんの性別

住所

電話番号

メールアドレス(携帯・パソコンあれば両方)

パパを含めた取材や撮影は可能ですか

可能な場合、パパの氏名

パパの年齢

パパの職業

取材可能な曜日や時間帯

パパを含めた取材が可能な曜日・時間帯

ママ記者(子育てに関するアンケートへの返信など)としての登録もOKですか

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